歯周病治療 歯茎の出血・歯のグラつきを改善する

歯周病とは
「痛みがないまま歯を失う」最大の原因

日本人が歯を失う原因の第1位は、虫歯ではなく歯周病です。

歯周病は、歯を支えている歯茎や骨（歯槽骨）が細菌感染によって徐々に破壊されていく慢性疾患で、初期段階では痛みや自覚症状がほとんどありません。
そのため「沈黙の病気」とも呼ばれ、多くの方が気づかないうちに進行しています。

歯周病はどのように進行するのか

歯と歯茎の境目には「歯周ポケット」と呼ばれる溝があります。
健康な状態では1〜2mm程度の浅い溝ですが、プラーク（歯垢）が蓄積し、その中で歯周病の原因菌が増殖すると、歯茎に炎症が起こり、この溝が徐々に深くなっていきます。

歯周病の原因菌の多くは「嫌気性細菌」と呼ばれ、酸素の少ない歯周ポケットの奥深くを好んで増殖します。

歯茎だけに炎症がとどまっている段階（歯肉炎）であれば、適切なケアで元の健康な状態に回復できます。
しかし、炎症が歯槽骨にまで及ぶと「歯周炎」へと進行し、溶けてしまった骨は基本的に元には戻りません。

骨の破壊が進むと歯を支える力が弱まり、やがて歯がグラグラし始めます。最終的には歯が抜け落ちてしまうこともあります。
痛みがないからといって安心はできません。

歯周病は口の中だけの問題では
ない

近年の研究により、歯周病が全身の健康に深刻な影響を及ぼすことが明らかになっています。

歯周病菌や炎症性物質は、歯茎の血管から血流に乗って全身を巡ります。
これにより、糖尿病の悪化、動脈硬化や心血管疾患のリスク増加、妊娠中の方における早産や低体重児出産のリスク上昇などとの関連が報告されています。

また、歯を失うことで噛む力が低下し、栄養状態が悪化するだけでなく、認知機能の低下との関連を示す研究も増えています。

お口の健康を守ることは、全身の健康を守ることにもつながります。
だからこそ、歯周病は早期に発見し、進行する前に対処することが重要です。

段階ごとに「今必要な処置」を
見極める当院の治療体制
基本治療から外科治療まで

歯周病専門医の監修による
段階的な治療ステップ

歯周病の治療は、すべての患者様に同じ処置を行うものではありません。
歯周ポケットの深さ、骨の吸収の程度、歯根の形態、全身の健康状態など、さまざまな要因を踏まえて、一人ひとりに最適な治療計画を立てる必要があります。

当院では、歯周病専門医の監修のもと、以下の段階的な治療ステップを確立しています。

担当衛生士制で、治療開始から
メンテナンスまで一貫して
サポート

歯周病の治療は、1回で終わるものではありません。基本治療だけでも複数回の通院が必要であり、治療後のメンテナンスは生涯にわたって継続していくものです。

当院では担当衛生士制を採用しており、治療開始からメンテナンスまで同じ歯科衛生士が継続して担当します。
同じ衛生士が診ることで、「前回と比べて歯茎の出血が減った」「この部位のポケットが浅くなっている」「セルフケアの改善が数値に表れてきた」といった、時系列での細かな変化を把握できます。

これは、歯周病のように長期的な管理が求められる疾患において、非常に大きな意味を持ちます。

歯周病治療の実際の流れ

歯周ポケットの深さ・骨の状態・
出血の有無を調べる

歯周病治療は、まず詳細な検査から始まります。

歯周ポケットの深さの測定、プロービング時の出血の有無、歯の動揺度の確認、レントゲンやCT撮影による骨の吸収状態の把握などを行い、歯周病の進行度を正確に診断します。

この検査結果をもとに、「基本治療で改善が見込める段階なのか」「Blue Radical Therapyの適応か」「外科治療が必要なレベルか」を歯周病専門医が判断し、患者様にとって最適な治療計画を立案します。

検査と診断

歯石とバイオフィルムを除去し、
炎症を抑える

軽度から中等度の歯周病では、まず基本治療を行います。

歯科衛生士によるスケーリング（歯石除去）とルートプレーニング（歯根表面の汚染物質の除去）で、歯周ポケット内に蓄積した歯石やバイオフィルムを取り除きます。
さらに、GBTシステムのエアフローを活用し、従来の器具では届きにくい部分のバイオフィルムも低侵襲で除去します。

基本治療と並行して、患者様ご自身のセルフケアの改善も欠かせません。
担当衛生士が、患者様の歯並びやお口の状態に合わせたブラッシング方法、歯間ブラシやフロスの効果的な使い方を丁寧に指導します。

基本治療

器具が届かない深部の細菌を
光触媒で除菌する

基本治療後に再評価を行い、改善が不十分な部位が残っている場合には、Blue Radical Therapy（ブルーラジカルセラピー）を提案します。

Blue Radical Therapyは、光触媒の原理を利用した除菌技術です。特殊な光感受性物質を歯周ポケット内に注入し、特定の波長の光を照射すると、活性酸素種が発生して周囲の歯周病菌を殺菌します。

Blue Radical
Therapy

Blue Radical Therapyの
メリット

この方法の利点は、スケーラーやエアフローといった器具では物理的に到達できない歯周ポケットの奥底や、複雑な歯根形態の部分にも、薬液と光が届くことです。
歯茎を切開する必要がなく、治療中の痛みもほとんどないため、患者様の身体的な負担が大幅に軽減されます。
麻酔が不要な場合も多く、治療後の腫れや痛みも最小限です。

また、Blue Radical Therapyは化学的な抗菌薬ではなく光触媒の作用を利用するため、耐性菌が発生しにくく、繰り返し使用しても効果が維持されます。
治療後のメンテナンスにおいても継続的に使用でき、歯周病の進行抑制と再発予防に効果を発揮します。

非外科治療では改善しない
重度の症例に対応する

基本治療とBlue Radical Therapyを行っても改善が不十分な場合、あるいは最初から重度の歯周病で外科的な介入が必要と判断される場合には、歯周病専門医による歯周外科治療へ移行します。

歯周外科治療

治療後のメンテナンスの
重要性
治療後のメンテナンスが、
歯周病治療の成功を左右する

歯周病は慢性疾患です。治療によって炎症を抑え、歯周組織の状態を改善することはできますが、治療が終わればそれで安心というわけではありません。
メンテナンスを中断すれば、再び細菌が増殖し、歯周病が再発するリスクがあります。

治療後のメンテナンスでは、歯周ポケットの深さや出血の有無を定期的に確認し、GBTによるバイオフィルム除去を行います。
必要に応じてBlue Radical Therapyによる除菌も継続し、歯周ポケット内の細菌数を低く保ちます。

担当衛生士が長期的に経過を観察することで、再発の兆候があれば早い段階で対処できます。
歯周病治療の本当のゴールは、「治すこと」ではなく「安定した状態を維持し続けること」です。
患者様ご自身の日々のセルフケアと、プロによる定期メンテナンスの両方が揃って初めて、治療の効果を長期にわたって維持することができます。

よくある質問

歯周病は完全に治りますか？

歯周病は慢性疾患であるため、「完全に治る」というよりも「安定した状態を維持する」という考え方が適切です。
適切な治療によって炎症を抑え、歯周組織の破壊を止めることは可能です。ただし、一度失われた骨は基本的に自然には戻りません。
歯周組織再生療法によって部分的に回復できるケースもありますが、すべての症例に適応できるわけではありません。治療後は定期的なメンテナンスの継続が不可欠です。

Blue Radical Therapyの治療は
痛いですか？

ほとんど痛みを感じない治療です。
歯周ポケット内に光触媒溶液を注入し、光を照射するだけの処置であり、歯茎を切開する必要はありません。
麻酔が不要な場合がほとんどで、治療後の腫れや痛みも最小限です。
治療時間は部位や範囲によりますが、1回あたり30〜60分程度です。

歯周外科治療はどのような場合に
必要ですか？

基本治療やBlue Radical Therapyを行っても改善が不十分な場合や、歯周ポケットが非常に深い（6mm以上）場合、歯根の形態が複雑で器具が到達しにくい場合などに検討されます。
当院では、非外科治療で改善できるケースと外科治療が必要なケースを歯周病専門医が明確に判断し、患者様にとって負担の少ない治療計画を優先します。

歯周病治療の費用はどのくらい
ですか？

基本治療（スケーリング、ルートプレーニング）は保険診療で受けられます。
フラップ手術や、リグロスを用いた歯周組織再生療法も保険適用が可能です。
一方、Blue Radical Therapyやエムドゲインを使用した再生療法は自費診療となります。
費用は治療範囲や回数によって異なりますので、診察時に詳しくご説明します。

歯周病は再発しますか？

適切なメンテナンスを継続すれば、再発リスクを大幅に抑えることができます。
しかし、セルフケアが不十分になったり、メンテナンスを中断したりすると、再び細菌が増殖して歯周病が再発する可能性があります。
治療後も担当衛生士による定期メンテナンスと、毎日の丁寧なセルフケアを続けることが、長期的に健康な状態を保つための条件です。

執筆・監修
ヨコハマデンタルクリニック
鶴見歯科医院
院長一瀬 昭太

神奈川歯科大学歯学部を卒業後、USC南カリフォルニア大学歯学部への短期留学で研鑽を積む。
日本補綴歯科学会専門医の資格を持ち、厚生労働省認定の臨床研修医指導医として後進の育成にも尽力。
著書に「総合歯科診療のすすめ」がある。

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