訪問歯科 ご自宅・施設で受けられる歯科治療

訪問歯科とは
通院が難しい方のもとへ伺い、
治療とケアを提供する

訪問歯科は、病気や障害、加齢などの理由で歯科医院への通院が困難な方のために、歯科医師や歯科衛生士がご自宅や入所施設に伺い、歯科治療や口腔ケアを行うサービスです。
住み慣れた環境で、安心して歯科診療を受けていただけます。

高齢化が進む日本において、訪問歯科の重要性はますます高まっています。
歯や口腔内の問題は、食事の楽しみを奪うだけでなく、栄養状態の悪化や誤嚥性肺炎のリスク増加、ひいては全身の健康状態の低下につながります。
特に寝たきりの方や要介護の方にとって、定期的な口腔ケアは、生活の質を維持し健康寿命を延ばすうえで欠かせません。

保険診療で受けられる

訪問歯科は、基本的に保険診療（医療保険または介護保険）で受けることができます。
後期高齢者医療制度や障害者医療制度などの公費負担医療の対象となる方も多く、経済的な負担を抑えながら必要な治療と口腔ケアを受けられます。

対応可能な治療と
ケアの内容
訪問先でも院内と同等の治療を提供

虫歯治療、抜歯、歯周病治療

訪問歯科では、持ち運び可能な専用の診療機材を使用して、院内と同等の治療を提供します。
虫歯の治療、抜歯、歯周病治療（歯石除去や歯茎の清掃）など、一般的な歯科治療に幅広く対応しています。

治療にあたっては、患者様の全身状態を十分に考慮します。
基礎疾患をお持ちの方や服薬中の方は、かかりつけ医と連携して安全性を確認したうえで治療を進めます。

入れ歯の製作、調整、修理

訪問歯科において特にご要望が多いのが、入れ歯に関する対応です。
合わない入れ歯は食事がしにくいだけでなく、痛みや口内炎の原因にもなります。

訪問時に入れ歯の状態をチェックし、調整や修理を行います
新しい入れ歯が必要な場合は、型取りから製作、装着まですべて訪問で対応できます。

当法人には院内技工所があるため、入れ歯の製作や修理を迅速に行えます。
外部の技工所に依頼する場合に比べて納期が短く、細かな調整にも柔軟に対応できる点は、訪問歯科においても大きな強みです。

専門的な口腔ケアと
誤嚥性肺炎の予防

専門的な口腔ケアは、訪問歯科の中でも特に重要な役割を担っています。

口腔内には多くの細菌が存在しており、口腔清掃が不十分な状態で食べ物や唾液が気管に入ると、細菌が肺に到達して「誤嚥性肺炎」を引き起こします。
誤嚥性肺炎は高齢者の死亡原因の上位を占める深刻な疾患であり、定期的な口腔ケアによってそのリスクを大幅に低減できることが研究で示されています。

歯科衛生士が歯のブラッシング、舌の清掃、口腔内の保湿、入れ歯の清掃などを専門的に行い、口腔内を清潔に保ちます。
同時に、ご家族や介護スタッフに対して、日常的な口腔ケアの方法を丁寧に指導します。
毎日のケアの質が上がることで、訪問と訪問の間の期間も口腔内の衛生状態を良好に維持できます。

嚥下機能の評価と
リハビリテーション

加齢や病気により飲み込む機能（嚥下機能）が低下すると、食事中にむせやすくなり、誤嚥のリスクが高まります。

当院の訪問歯科では、嚥下機能の簡易評価を行い、問題が見られる場合は嚥下訓練や口腔機能向上のためのリハビリテーションを指導します。
口腔周囲の筋肉を鍛える体操、舌の運動、発声練習など、患者様やご家族が日常的に取り組めるリハビリテーションをお伝えします。

必要に応じて、食事の形態（きざみ食、とろみ食など）や食事中の姿勢についてもアドバイスを行い、安全に食事を楽しめるようサポートします。

ケアマネージャー資格を持つ
歯科衛生士と、
多職種連携による包括的な
サポート

かかりつけ医、ケアマネージャー、
介護スタッフとの情報共有

訪問歯科を効果的に提供するためには、他の医療・介護サービスとの連携が不可欠です。
当院では、ケアマネージャー、訪問看護師、訪問介護スタッフ、かかりつけ医などと密に情報を共有し、患者様を多方面からサポートします。

当院には複数の専門医が在籍しているため、訪問担当の歯科医師が判断に迷う場合でも、口腔外科医や補綴専門医に相談して最善の治療方針を決定できます。
一つの医療法人の中で専門的な意見を得られる体制は、訪問歯科の安全性と質の向上に直結しています。

訪問歯科診療の流れ
ご相談から定期メンテナンスまで

1. お電話でのご相談

   訪問歯科診療をご希望の方は、まずお電話でご相談ください。
   患者様の状態やお住まいの場所を伺い、訪問が可能かどうかを確認します。
   施設に入所されている方は、施設のスタッフやケアマネージャーを通じてお申し込みいただくこともできます。

2. 口腔内の診査と治療計画の立案

   初回訪問では、口腔内の診査と全身状態の確認を行い、治療計画を立案します。
   患者様やご家族のご希望を伺い、治療の内容、回数、スケジュールについてご説明します。

3. 治療と口腔ケアの実施

   治療計画に基づいて、2回目以降の訪問で治療や口腔ケアを進めます。
   1回の訪問時間は通常20〜30分程度です。患者様の体調に合わせて無理のないペースで進めていきます。

4. 定期的なメンテナンスの継続

   治療完了後も、定期的な訪問によるメンテナンスを継続します。
   施設に入所されている方に対しては月1〜2回程度の定期訪問スケジュールを組み、入所者様の口腔内を継続的にチェックします。

   定期的なケアを続けることで、口腔内の健康を長期的に維持し、誤嚥性肺炎の予防や栄養状態の維持につなげます。

よくある質問

訪問歯科診療の対象エリアは
どこまでですか？

訪問歯科診療は、法律により歯科医院から半径16km以内と定められています。
当院からの訪問可能エリアについては、お電話でお問い合わせください。
住所をお伝えいただければ、訪問可能かどうかをお答えします。

費用はどのくらいかかりますか？

訪問歯科診療は基本的に保険診療で行われます。
医療保険または介護保険が適用され、自己負担額は保険の種類や負担割合によって異なります。
1回の訪問で2,000〜5,000円程度の自己負担となることが多いですが、治療内容によって変動します。
初回訪問時に詳しい費用についてご説明します。

どのくらいの頻度で訪問して
もらえますか？

患者様の状態や治療の必要性によって異なります。
治療が必要な場合は週1回程度の訪問で進めることもあります。
治療完了後のメンテナンスでは月1〜2回程度の訪問が一般的です。
緊急の場合は、ご連絡いただければ可能な限り早く対応します。

訪問時に家族の立ち会いは
必要ですか？

初回訪問時は、できればご家族に立ち会っていただくことをおすすめします。
全身状態や日常生活の様子、服薬状況などを詳しくお聞きするためです。
2回目以降は患者様お一人でも問題ありませんが、治療方針の変更など重要な判断が必要な場合にはご家族の立ち会いをお願いすることがあります。

施設に入所していますが、
訪問歯科診療を受けられますか？

はい、可能です。
特別養護老人ホーム、介護老人保健施設、グループホーム、有料老人ホームなど、さまざまな施設への訪問診療を行っています。
施設のスタッフやケアマネージャーにご相談いただければ、 施設と当院が連携して定期的な訪問スケジュールを調整します。

執筆・監修
ヨコハマデンタルクリニック
鶴見歯科医院
院長一瀬 昭太

神奈川歯科大学歯学部を卒業後、USC南カリフォルニア大学歯学部への短期留学で研鑽を積む。
日本補綴歯科学会専門医の資格を持ち、厚生労働省認定の臨床研修医指導医として後進の育成にも尽力。
著書に「総合歯科診療のすすめ」がある。

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