予防歯科 健康な歯を長く保つために

なぜ予防歯科が必要なのか
虫歯も歯周病も、症状が出る前から
進行している

「歯医者は痛くなってから行く場所」と考えている方は、今も少なくありません。
しかし、虫歯も歯周病も、痛みや違和感が出たときには、すでにかなり進行しているケースがほとんどです。

虫歯は痛みを感じたときには、
すでに神経の近くまで達している

虫歯の場合、歯の表面のエナメル質が溶け始めた段階では、痛みはまったくありません。
痛みを感じるのは、虫歯が象牙質（エナメル質の内側にある層）を超え、神経に近づいてからです。

この段階まで進行すると、歯を大きく削る必要が生じ、場合によっては神経を取る処置が必要になります。

歯周病は自覚症状がないまま、
歯を支える骨が溶けていく

歯周病はさらに厄介です。歯周病の原因となる細菌の多くは「嫌気性細菌」と呼ばれ、酸素の少ない歯周ポケット（歯と歯茎のすき間）の奥深くで増殖します。

歯茎の腫れや出血といった初期症状は見過ごされやすく、自覚症状がないまま歯を支える骨（歯槽骨）が少しずつ溶けていきます。
「歯がグラグラする」と気づいたときには、すでに骨の大部分が失われていることも珍しくありません。

当院の予防・メンテナンス体制
同じ衛生士が継続的に診る担当衛生士制

なぜ「全員同じメンテナンス」では
うまくいかないのか

虫歯や歯周病のなりやすさは、人によって大きく異なります。
口腔内の細菌の種類や量、唾液の性質、食生活、歯並び、過去の治療歴、全身の健康状態など、さまざまな要因が複雑に関わっているためです。

だからこそ、すべての方に同じメンテナンスを行うのではなく、お一人おひとりのリスクを評価したうえで、最適な予防プログラムをご提案する必要があります。

当院では、担当衛生士制を採用しています。
同じ歯科衛生士が継続的に担当することで、お口の中のわずかな変化にも気づきやすくなります。

「前回と比べて歯茎の状態がどう変わったか」
「セルフケアの改善が数値に表れているか」。
こうした時系列での比較ができることが、担当制の大きな強みです。

特に歯周病になってしまった方に対する予防メンテナンス

歯周病専門医が監修する
「次に何をすべきか」が
明確な
治療ステップを用意しています。

当院のメンテナンスは、歯周病専門医の監修のもと、患者様の状態に応じて「次にどの処置を行うべきか」があらかじめ定められた治療ステップに沿って進めます。

初回の検査結果をもとに、お口の状態を段階的に評価し、それぞれの段階に応じた最適な処置を選択します。具体的には、以下のような流れです。

1. 通常のメンテナンス定期検診とクリーニングで安定した状態を維持
2. Blue Radical Therapy
   （光触媒による除菌）通常のクリーニングでは対応しきれない細菌に対して、非外科的にアプローチする
3. 専門医による外科的処置進行した歯周病に対して、必要な場合にのみ実施
4. 治療後のメンテナンス処置後の状態を維持し、再発を防止

この明確なステップがあることで、「どの段階で、どの処置を行うべきか」に迷いがなくなり、過不足のない適切なケアを提供できます。
外科的な処置が必要な症例と、外科を行わずに管理できる症例を明確に区別することで、患者様にとって負担の少ない治療計画を立てることが可能です。

選べる3つの
メンテナンスメニュー

当院では、患者様のライフスタイルやお口の状態、ご希望に合わせて選べる3つのメンテナンスメニューをご用意しています。

「どのくらいの時間をかけられるか」、「どこまで徹底的にケアしたいか」、「費用はどの程度を想定しているか」。

こうしたご希望に応じて、ご自身に合ったメニューをお選びください。

保険メンテナンス

保険適用で受けていただけるメンテナンスです。リスクの高い部位のチェックや、口腔内の衛生指導を中心に、お口全体の健康状態を確認していきます。

所要時間は30分程度です。
担当制ではなく、その日に対応可能な歯科衛生士がケアを行うため、比較的ご予約が取りやすく、継続的な受診のハードルが低いことが特徴です。

お仕事や家事でお忙しい方、まずは定期的に歯科医院へ通うことを習慣にしたい方に適しています。

定期的に
通う習慣を
つけたい方へ

パウダークリーニング

エリスリトール配合の微細なパウダーを歯の表面に吹き付けることで、着色汚れ（ステイン）やバイオフィルムを除去するクリーニングです。

所要時間は30分程度で、歯茎より上に見えている部分（縁上）のバイオフィルムをしっかりと取り除きます。

従来のクリーニングでは金属の器具を歯に直接当てるため、歯の表面に微細な傷がつくことがありました。
パウダークリーニングではパウダーと水・空気の力で汚れを除去するため、歯を傷つけにくく、施術後は歯の表面が滑らかに仕上がります。

着色や
ざらつきが
気になる方へ

オーダーメイドメンテナンス
（GBT）

GBT（Guided Biofilm Therapy）を用いた、自費専用の徹底したメンテナンスです。

染め出し液でバイオフィルムを可視化し、歯茎の中（縁下）まで含めて確実に除去します。詳しい仕組みは次のセクションで解説します。

所要時間は1時間。歯の表面だけでなく、歯茎のすき間や、被せ物・詰め物と歯の境目など、汚れが溜まりやすく見落としがちな部分まで、すみずみまで丁寧にクリーニングしていきます。
保険診療の枠にとらわれず、患者様のご希望やお口の状態に合わせた予防中心のケアをオーダーメイドでご提案します。

予防を徹底
したい方へ

担当衛生士制も選択可能

同じ歯科衛生士が継続的に担当することで、お口の変化をより細かく把握しながらケアを進められます。
ご予約の取りやすさを優先したい方は、その日に対応可能な歯科衛生士によるケアも可能です。

GBT（Guided Biofilm Therapy）とは？
バイオフィルムを「見える化」してから
除去する、歯に優しいクリーニング

歯みがきだけでは落とせない
「バイオフィルム」という細菌の膜

お口の中には、常に数百種類以上の細菌が生息しています。これらの細菌は歯の表面に付着すると、互いに集まって膜のような構造体を形成します。
これが「バイオフィルム」です。

バイオフィルムの厄介な点は、膜の内部にいる細菌が外部からの攻撃に対して非常に強い抵抗力を持つことです。

歯みがきで表面をこすっても、バイオフィルムの膜を完全に壊すことは難しく、うがい薬の殺菌成分も膜の内部にまでは十分に届きません。
つまり、毎日のセルフケアだけでは、バイオフィルムを完全に除去することは困難なのです。

このバイオフィルムを放置すると、虫歯や歯周病の直接的な原因となります。だからこそ、定期的にプロの手で徹底的に除去することが、予防において極めて重要です。

染め出して、見て、除去する。
GBT（Guided Biofilm Therapy）の3ステップ

GBT（ガイデッド・バイオフィルム・セラピー）は、スイスのEMS社が開発した予防メンテナンスの体系的なプロトコル（施術手順）です。
従来のクリーニングとの最大の違いは、「まずバイオフィルムを染め出して可視化し、それを確認しながら除去する」という点にあります。

施術の流れ

1. 染め出しによる可視化

   専用の染め出し液を使い、歯の表面に付着しているバイオフィルムを染色します。肉眼では見えなかったバイオフィルムが色で浮かび上がるため、どこに汚れが残っているかを患者様自身も確認できます。

   
2. エアフローによるバイオフィルム除去

   エリスリトール（天然由来の糖アルコール）を主成分とする微細なパウダーを、水と空気の力で歯面に吹き付け、バイオフィルムを除去します。 従来の金属器具によるクリーニングと異なり、歯の表面を傷つけるリスクが極めて低く、歯周ポケットの内部（縁下）に付着したバイオフィルムにも対応できます。

   
3. 必要最小限のスケーリング

   エアフローでバイオフィルムを除去した後、残った歯石がある場合にのみスケーリング（歯石除去）を行います。 先にバイオフィルムを取り除いてからスケーリングを行うため、歯石の取り残しが少なく、バイオフィルムを歯周ポケットの奥に押し込んでしまうリスクも回避できます。

   

金属器具を使わないから、
歯を傷つけにくく痛みも少ない

従来のクリーニングでは、超音波スケーラーや手用スケーラーといった金属器具を歯に直接当てて歯石を除去する方法が主流でした。

この方法は歯石の除去には効果的ですが、硬い器具が歯の表面に微細な傷をつけることがあり、その傷に細菌が再付着しやすくなるという課題がありました。
また、器具が歯茎に触れることによる痛みや出血を感じる方も少なくありませんでした。

GBTでは、パウダーと水・空気による除去が中心であるため、歯面への物理的なダメージが最小限に抑えられます。
施術後は歯の表面が滑らかに仕上がり、細菌の再付着を防ぐ効果も期待できます。
インプラントやセラミックなどの補綴物（詰め物・被せ物）に対しても安全に使用でき、知覚過敏のある方でも比較的快適に受けていただける施術です。

ブルーラジカルについて
器具が届かない場所の細菌を、
光の力で除菌する

機械的な清掃だけでは
取りきれない細菌がある

歯周病の原因菌は、歯周ポケットの深い位置や、歯根の複雑な形状をした部分、さらには歯茎の組織内部にまで入り込んでいることがあります。

こうした場所は、エアフローやスケーラーといった器具では物理的にアクセスが難しく、機械的な清掃だけでは細菌を十分に除去しきれないケースがあります。

Blue Radical Therapy（ブルーラジカルセラピー）は、この課題に対応するために開発された、光触媒の原理を利用した除菌技術です。

光と薬液の力で歯周ポケット内部を除菌する

この技術では、特殊な光感受性物質を歯周ポケット内に注入し、特定の波長の光を照射します。
光感受性物質が光エネルギーを吸収すると、「活性酸素種」と呼ばれる強い酸化力を持つ物質が発生し、周囲の細菌の細胞膜を破壊して殺菌します。

この方法の大きな利点は、器具を直接挿入できない狭い空間や複雑な形状の部位にも、薬液と光が到達できる点です。
外科的に歯茎を切開することなく、歯周ポケット内部の除菌を行えるため、患者様の身体的な負担が小さく済みます。

治療後も使い続けることで、
歯周病の再発を抑える

Blue Radical Therapyは、治療としてだけでなく、定期メンテナンスにおいても継続的に使用できます。

歯周病の治療後は、再び細菌が増殖して症状が再発するリスクがあります。
GBTによるバイオフィルム除去と組み合わせてBlue Radical Therapyを継続的に行うことで、歯周ポケット内の細菌数を低く抑え、歯周病の進行抑制と再発予防に効果を発揮します。

当院のBlue Radical Therapyを使用した歯周病治療について

当院では、GBTによる機械的なバイオフィルム除去と、Blue Radical Therapyによる化学的な除菌を組み合わせることで、「切らない・痛くない・科学的な歯周治療」を実践しています。

外科的な処置が必要なケースと、非外科的に管理できるケースを専門医が明確に判断し、患者様にとって最も負担が少なく、効果の高い方法を選択します。

よくある質問

メンテナンスはどのくらいの頻度で
受ければよいですか？

一般的には3〜4ヶ月に1回の受診をおすすめしていますが、お口の状態やリスクによって適切な間隔は異なります。
虫歯や歯周病のリスクが高い方、インプラントや矯正装置が入っている方には、より短い間隔をおすすめすることがあります。担当の歯科衛生士が検査結果に基づいて、最適な頻度をご提案します。

毎日しっかり歯みがきを
していれば、メンテナンスは必要
ありませんか？

毎日の歯みがきはとても大切ですが、それだけではバイオフィルムを完全に除去することは困難です。
特に歯と歯の間、歯周ポケットの内部、奥歯の裏側などは歯ブラシが届きにくく、汚れが蓄積しやすい場所です。
プロによるクリーニングで、セルフケアでは取りきれない汚れを定期的に除去することが、虫歯や歯周病の予防には不可欠です。

GBTのクリーニングは痛くない
ですか？

GBTで使用するエアフローは、微細なパウダーを水と空気で吹き付ける方法のため、従来の金属器具によるクリーニングと比べて痛みや不快感が大幅に軽減されています。
ただし、歯茎に炎症がある部位や知覚過敏が強い部位では、多少の刺激を感じることがあります。施術中に痛みがあれば、遠慮なくお伝えください。

Blue Radical Therapyは誰でも受けられますか？

基本的にはほとんどの方に受けていただけますが、歯周病の進行度やお口の状態によっては、先に歯周病の基本治療が必要な場合があります。
まずは検査を行い、歯周病専門医と担当衛生士が相談のうえ、患者様にとって最適なタイミングと方法をご提案します。

予防歯科は保険適用ですか？

定期検診や歯石除去など、一部の処置は保険が適用されます。
一方、GBTによるオーダーメイドメンテナンスやBlue Radical Therapyは自費診療となります。
保険診療と自費診療それぞれのメリットがありますので、ご希望やご予算に合わせて、最適な方法を一緒に考えていきましょう。

執筆・監修
ヨコハマデンタルクリニック
鶴見歯科医院
院長一瀬 昭太

神奈川歯科大学歯学部を卒業後、USC南カリフォルニア大学歯学部への短期留学で研鑽を積む。
日本補綴歯科学会専門医の資格を持ち、厚生労働省認定の臨床研修医指導医として後進の育成にも尽力。
著書に「総合歯科診療のすすめ」がある。

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